本报讯  他们大多数居无定所，饮食不规律且缺少营养，原发疾病延误并伴有多种并发症；他们或是前来医院就诊、或是由外院、派出所、120救护车转送而来，医生诊断他们大多数重度营养不良；他们曾长期流浪在外，缺乏关怀和支持，多数有心理障碍，有的不配合治疗，有的有过激行为，有的被动依赖……他们就是无身份证明、无亲属、无住所的 “三无”患者。

    目前，东莞的“三无”患者在医院（尤其是急诊科）越来越多，对于有些抢救无危险后又仍不方便走动、生活不能自理的“三无”病患该如何处理，目前尚没有明确的政策支持。“三无”患者的情绪得不到支持，也无法获得相关社会支持，这些病患人员在救治、救助、安置等方面遇到多重问题，他们的医疗费用、照顾问题、安置问题给院方也带来了长期困扰。

    为解决这一困境，东莞医务社工们真情服务、倾心援助“三无”患者，成功开展“三无”患者援助计划项目，这不仅解决 “三无”患者孤立无援的问题，有效满足了他们的精神及社会支持需求，还帮助他们获得了及时救助与妥善安置，化解了医院的困扰、成效显著。2015年7月，该项目荣获广东省社会工作创新项目设计大赛一等奖。

    整合资源 多方及时救助

    “非常感谢社工李慧对我二哥的精心照顾，住院期间一直为他的事奔走。真是太感谢她了。”这是“三无”患者家属写给乐雅医务社工李慧的感谢信。

    原来，这位“三无”患者因昏倒路边后，被派出所民警送到东莞市人民医院救治。患者当时一直处于间断性抽搐状态，醒后他的眼神呆滞，身上无相关身份证明，了解不到相关信息。社工李慧接案后，第一时间评估患者需求及“过滤”相关救助政策，帮助患者申请到东莞市流浪人员危重病人医疗费用报销和医院提供的伙食。

    除此之外，李慧根据患者的片段性语言信息，寻求派出所支持，并通过派出所联系到患者的家属，协助患者找到了失散三年的弟弟，在医院上演了亲人团聚的感人画面。这是东莞市乐雅社会工作服务中心开展“三无患者援助计划”的成功个案之一。

    个案管理 建立援助网络

    记者获悉，“三无”患者援助计划主要以东莞市人民医院急诊科和综合二区“三无”患者为服务对象，辐射全院“三无”患者群体。项目以个案管理模式为理论基础，通过联合东莞市人民医院、警务室、救助站、社会事务办等部门，建立跨专业援助网络，为“三无”患者提供救助、援助和安置服务。其中医务社工主要以情绪辅导、情感支持和链接资源为主，并进行个案管理。

    由于医院“三无”病患面临多种问题（衣、食、住、行、医疗、经济、卫生、身份证明等方面），其所面临的问题多元且十分复杂, 不同案主的问题或情况更是因人而异，要及时进行救助费时、费力，而且成效慢。

    为化解这一难题，医务社会工作者首先要对“三无”病患的需求及问题进行详细预估、评估，根据“三无”病患在救助、援助、协助安置方面的需求，链接相应跨专业合作团队，通过计划制定、协调、安排与跨专业合作团队，帮助“三无”患者获得及时的救助和安置。与此同时，社工也在医院开展倡导关爱“三无”患者服务，致力于营造一个关爱“三无”患者的医院氛围，同时为“三无”患者募捐必要的物力、资金支持。

    服务为本 社会效应凸显

    东莞市乐雅社会工作服务中心表示，“三无”患者援助计划项目的开展，不仅解决 “三无”患者孤立无援的问题，有效满足了他们的精神及社会支持需求，帮助他们获得了及时救助与妥善安置，也协助医院解决了因“三无”群体经济、治疗风险及安置政策等问题带来的两难顾虑。

    据统计，该项目已经为全市98名“三无”患者提供救助和安置服务，为30名“三无”患者提供一般的咨询服务，其中成功地为23名“三无”患者联系到家属支持，并在相关资源支持下顺利返乡。

    项目启动一年来共为29名“三无”患者协助申请到45万元治疗费用报销支持，一方面保障“三无”患者治疗需求的满足；另一方面也缓解了医院临床科室治疗的压力。除此之外，医务社工通过衣物募捐和链接资源，共募捐到600多件衣物资源和3000多元临时交通费用，成功解决了“三无”患者临时交通费用的困难。

（转自东莞日报）