一、基本情况

　　年 龄：84岁

　　姓 名：张阿姨

　　性 别：女

　　个案来源：

　　案主是军休所服务管理的军休干部，在社工入户走访及开展活动过程中发现案主有情绪疏导、社会交往及居家安全的需要，并愿意向社工倾诉，经过案主及其家人同意，社工选择进行个案辅导。

　　案主情况：

退休前职位是海军部队某部队护师，退休后与家人居住在东莞市虎门 X路，患心脏病多年，腰椎不好，腿脚无力，靠拐杖支撑行走，较少外出，晚年生活圈越来越小，有时想参加活动因行动出行不便而不能参加。案主丈夫是离休干部，早年去世，育有两个儿子两个女儿，两个儿子前些年因病去世，大女儿嫁到香港生活较少回家，小女儿在虎门与案主同住，照顾案主。据案主小女儿反映，案主疑似老人痴呆，同样的事情重复讲多次，总是担心有人偷家里的东西，试过下雨忘记关门窗导致房间水浸，试过上厕所不慎跌倒。

二、问题分析

（一）情绪疏导的需求

案主年龄已高，与小女儿一起生活，兴趣爱好较少，平日小女儿经常外出办事留案主一人在家，案主在围园饲养了十多只鸡，晚年生活单一。案主办理一些事情上常常遇到困难，导致产生孤独、失落、焦虑的情绪，每每谈及失去儿子，情绪都非常激动、甚至哽咽落泪、心情很沉痛。

（二）社会交往的需求

案主目前的活动范围都在家中，行动不便很少外出社交，社工在入户探访的时候发现，张阿姨看到自家有人进来，心情非常激动，连忙邀请大家坐下，沟通很久不舍得大家离开。

（三）居家安全的需求

案主居住环境是自建楼梯房，住在二楼，每走一步都需要安全扶手，电路电线设施的老化、用火用气的盲区是其安全养老的需求。另外案主担忧家里被偷盗，也是她目前的一个焦虑点，需要增强其安全意识，保障晚年的安全生活。

三、介入方法

（一）入户陪伴及关心，排解案主孤独、消极的情绪，增强案主的生活信心，提升其自我价值感和认同感，提升晚年生活的幸福感，让她感受到社会的温情和关爱。

（二）搭建社会支持网络。社工组织“义耆相伴”志愿者定期上门为案主提供服务和照顾。社工积极与周围邻居沟通，为其搭建良好的互助平台，链接同辈群体给予心理安抚和支持，引导案主与邻里交流，增进社会交往。

（三）社工联合军休所、养老服务行业的专业机构开展民生实事项目上门改造服务，对案主的住所进行居家安全改造，改善案主的居住环境，消除安全隐患，解决潜在的安全问题，保障案主的生命安全。

四、介入成效

（一）与案主建立了相互信任关系，随着社工频繁的入户探访，张阿姨逐渐对社工敞开了心扉。她愿意分享自己的情况，从以往在家没有聊天对象，到社工的到来，多了一个倾听者，案主情绪稳定了，而且慢慢变得更加乐观。从以往只是社工电话或者家访案主，到案主自己在遇到困难或者有好消息愿意主动电话或到服务点分享给社工，寻求社工帮忙或者分享趣事给社工。社工运用接纳、同理等技巧倾听张阿姨诉说心声，全面了解张阿姨的过往经历及现在的情绪感受，准确定位张阿姨的需求，并为其制定有针对性的服务计划。

（二）通过组织志愿者进行上门探访长期居家的案主，了解她的最新动态，上门“做清洁、排隐患、唠家常”，一起做小手工。案主患有腿疾，志愿者们为其按摩，讲解预防疼痛和健康保健的知识，增长了案主对自身健康的认知和对健康生活的意识提升。社工组织了军休志愿服务队上门探访，送上节日慰问品和祝福，给予心理安抚和支持，邀请案主多次走出家门参加社区社会活动，扩充社交圈，找到新的乐趣和提升对生活的满意度，案主逐步体验到了改变后的喜悦，以及来自邻居们和志愿者的关爱和温暖，变得开朗活泼许多。

（三）社工针对案主的安全养老需求，邀请参加居家安全知识讲座，学习火灾预防安全知识，提升居家安全能力。社工联合军休所、养老服务行业的专业机构落实案主居家环境适老化改造，在案主家中安装了多条安全扶手，洗手间防滑垫等，引导案主添置智能辅助设备，如燃气报警器、一键呼叫等应急保障设备，让案主有一个安全、便捷、舒适的居住环境，让她的晚年生活更安心、更舒心、更幸福。案主反馈说：“军休所为我改造居家环境，加装了扶手，这样我以后就不怕跌倒了，感谢军休所，感谢社工”。

五、总结

在个案中，服务对象所面临的问题和困扰并不是一朝一夕就可以改变的，社会工作者在服务服务对象过程中，更多的是陪伴和支持服务对象，做一个合格的倾听者，接纳和尊重服务对象的内心表达，适当给以同理，与服务对象保持情感交流，从而建立了专业关系。在服务过程中，案主的生活阅历往往比社工更加丰富，因此在开展服务时要注意专业方法的选择和运用，要更加细心和耐心，尊重案主的价值观和生活方式，用生命影响生命。案主积极参与“义耆相伴”志愿服务，给案主感受到被关怀、被重视 、被关心，感受到相互信任后的收获，充实了晚年生活。

东莞乐雅社会工作服务中心

                                     何庆伦