一、个案背景

董叔 ，男 ，90岁，山东人，退休前职位是海军部队 某部队水警区助理员，退休后与妻子居住在东莞市东城X小区。董叔患有高血压、腰椎因作战期间受伤留下了后遗症，因白内障手术致左眼失明、做过切除胆手术等疾病，服务对象妻子是东莞本地人，有骨质增生、类风湿、腰椎不好，年龄与服务对象相仿，儿子一家另住，女儿嫁深圳，较少回家，两个老年人偶尔感到孤独。服务对象因从山东来到东莞生活，不懂粤语，亲朋好友战友都是在北方，在东莞较少亲戚，同时碍于不懂粤语，沟通起来较困难，渐渐地晚年生活圈子越来越小。而且服务对象的兴趣爱好较少，到了晚年基本都是很无所事事，生活单一，由于年龄较大服务对象这两年记忆力逐渐衰退。

二、主要问题分析

（一）服务对象年纪大，行动较慢，加上左眼失明，视力严重下降，兴趣爱好较少，生活圈小、平日里就是早上去喝早茶，然后回到家里看报、看电视，晚年生活单一，无所事事，随着年龄增长记忆力逐渐衰退，偶尔会有消极情绪。

（二）服务对象与妻子住一起，儿子一家另住，女儿嫁深圳，较少回家，与儿女的交流少，因为缺少儿女的关心，案主感觉孤独。

（三）服务对象部队退休之后安置在东莞，角色转变需要时间，语言方面不懂粤语，与他人沟通不方便，同时与战友、老家亲戚朋友居住得较远，平常很少来往，因此感觉晚年生活圈子越来越小，少了很多互相交流的机会。

三、介入方法

(一)与案主建立相互信任关系，观察及分析服务对象情况，针对其晚年生活单一，较少参与活动，偶尔有消极情绪，孤独感。社工通过定时的家访给案主带去关怀，让其感受到被关爱，被重视，增强他的存在感，缓解因年老无用而感到有消极的情绪，降低自我感受负担。

（二）构建社会支持网络，通过“圆满人生”项目挖掘社会资源，运用生命回顾的手法，鼓励案主参与生命故事，引导案主把自己的故事分享出来，达到内省的目的，重温生命历程，改善案主心理健康的情况。帮助其回忆生命中的点滴往事，协助反思和分享人生的价值，从中总结和找到意义。也让案主感觉到自己被需要，增强自我价值，有利于减慢记忆力的衰退。

（三）寻求家庭支持和外界关怀，争取与案主子女取得联系，希望孩子多与案主联系，关心案主晚年生活，让其感受到自己被关心。同时邀请案主参与“外孙计划”—关爱长者志愿服务，通过志愿者与服务对象进行“二对一”的结对，进行持续、固定的探访与交流，让服务对象与志愿者形成一种类似亲属“外孙”的亲密关系，让案主感受到被关怀、被重视、被关心，志愿者在服务对象身上学习更多知识，达到一种互惠，同时彼此得到自我价值的实现。

四、介入成效

（一）与案主建立了相互信任关系，定期探访案主，他愿意分享自己的情况，从以往在家没有聊天对象，到社工的到来，多了一个倾听者，案主情绪稳定了，而且慢慢变得更加乐观，从以往只是社工电话或者家访案主，到案主自己在遇到困难或者有好消息愿意主动电话或到服务点分享给社工，寻求社工帮忙或者分享趣事给社工。例如，在一次案主准备到深圳女儿家里玩，他会提前电话告知社工自己什么时间会离开东莞，回来会电话分享自己在深圳的一些所见所闻，还推荐社工有时间也要去深圳走一趟，开开眼界。

（二）“圆满人生计划”生命故事参与，案主积极整合自己的人生故事，每一个片段都愿意去分享，去回忆，案主表示自己几十年人生第一次这样认真地思考回顾，让他感觉回到了年轻时代，自己的人生重现，而且这个故事回顾整合，希望自己的子女或儿孙等能够看到，更进一步的了解案主的人生，家人之间有更深入的了解。

（三）你我的信任，彼此的导师，充实了晚年。案主在接受“外孙计划”中，信任志愿者，得到了关怀，多了倾听者，学习了新科技。例如在探访中，第二次到访，一个90岁高龄的老人竟然一下就能叫出两位“外孙”的全名和来自哪里。这个举措表明了案主的在意、用心。案主主动提出希望学习手机摄影，“外孙”耐心教导，最后祖孙开怀一笑，案主给在场的每一位一个特写，告诉大家他学会了手机摄影，充实了晚年。

五、总结

在个案中，社工运用同理心、倾听、尊重、接纳等手法取得了案主的信任，从而建立了专业关系；在服务过程中，运用生命回顾的手法，让案主重新体味人生的价值和意义，为子女留下了一份珍贵的礼物。案主积极参与“外孙计划”—关爱长者志愿服务，给案主感受到被关怀、被重视、被关心，感受到相互信任后的收获，充实了晚年生活。

东莞市乐雅社会工作服务中心

谭丽婷