一、个案背景

 郭阿姨，女，山西运城人，87岁，高龄老人，自主性强，政治觉悟高。郭阿姨退休前职位是海军某医院门诊副主任医师，现为军休干部，与保姆同住，女儿经常前来看望服务对象，家庭成员关系和睦，身体状况一般，患有高血压、双膝关节退行性骨关节炎，右膝关节因滑膜炎关节腔积液于1997年进行手术治疗。手术后右关节畸形，行动受到一定影响。郭阿姨日常居家为主，平常会了解党和政府的工作情况，偶尔参加军休活动，但较少与外界互动交流，晚年文化生活单一。退休后活动范围变小，生活节奏单调，难免产生寂寞感、孤独感。   

二、主要问题分析

（一）服务对象为高龄老人，右膝关节手术后行动受到一定影响，日常居家为主，基本不外出，平时在家中看报、听音乐、做针织手工，较少与外界互动交流，晚年文化生活单一，偶尔会有消极情绪。

（二）服务对象部队退休之后安置在东莞，离开了熟悉的工作环境，社会角色和地位发生了变化，社会活动减少，出现情绪低落、焦虑、孤独等问题，对精神文化的需求多元。

三、理论应用

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给服务对象以必要的帮助，帮助服务对象扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

四、介入方法

（一）与服务对象建立相互信任关系，观察及分析服务对象情况，针对其晚年生活单一，较少参与活动，偶尔有消极情 绪，孤独感。社工通过定时的家访给服务对象带去关怀，让其感受到被关爱，被重视，增强他的存在感，缓解因年老无用而感到有消极的情绪，降低自我感受负担。

（二）构建社会支持网络，邀请服务对象参与“义耆相伴”项目志愿者探访活动，通过志愿者与服务对象“ 二对一”的结对，了解身体情况及需求，为其提供持续的情感关怀和保持社会化功能，让服务对象感受到被关怀、被重视、被关心，志愿者在服务对象身上学习知识，达到一种互惠，同时彼此得到自我价值的实现。

（三）鼓励服务对象积极参加“姿彩晚年”项目活动，建立交流平台，通过参加活动增加干部之间彼此的交流，感受军休所及社工的关心与关怀，丰富精神文化生活，实现角色转化，融入军休大家庭，提高晚年生活的幸福指数。

五、介入成效

（一）与服务对象建立了相互信任关系，定期探访服务对象，她愿意分享自己的情况，接受服务前，服务对象以往在家没有聊天对象，接受服务后，服务对象多了一个倾听者，情绪也逐渐稳定了，慢慢变得更加乐观，以往只是社工电话或者到家中探访慰问，到后来服务对象自己在遇到困难或者有好消息愿意主动电话联系分享给社工，寻求社工帮忙或者分享趣事给社工。例如，服务对象会主动联系社工帮忙把音乐下载到U盘里，更新一下音乐歌单；完成了新的手工作品会与社工分享等。

（二）对于“义耆相伴”项目志愿者探访活动的开展，服务对象很高兴社工、工作人员和志愿者到家里探访慰问，并表示感谢探望，为其提供精神慰藉，加强社会支持网络，大家一起做手工，锻炼了服务对象的动脑动手能力，丰富服务对象的晚年生活。服务对象与志愿者分享针织心得和技巧，志愿者从中学习，彼此得到自我价值的实现。

（三）在社工的鼓励下，服务对象积极参与“姿彩晚年”项目活动，例如参加了“八一”座谈会活动、“浓浓军休情，深深敬老意”东莞军休干部集体生日会、军休干部庆“三八”妇女节活动、“花香送祝福 感恩母亲节”探访等活动，服务对象表示通过参加活动的平台，拉近了干部之间彼此的情谊，感受到了军休所及社工的关心与关怀，丰富了精神文化生活，实现角色转化。

六、总结

在个案中，根据服务对象的实际情况运用社会支持理论，给予案主提供支持，社工运用同理心、倾听、尊重、接纳等手法取得了案主的信任，从而建立了专业关系；在服务过程中，运用“社工+义工”的工作模式，积极整合当地志愿者资源，为服务对象提供持续的情感关怀和保持社会化功能，提高军休干部晚年生活质量；服务对象积极参与“姿彩晚年”项目活动，拉近了干部之间彼此的情谊，感受到了军休所及社工的关心与关怀，丰富了精神文化生活，实现角色转化。

东莞市乐雅社会工作服务中心

                        吴敏慈